En el Perú, más de 94.000 personas viven con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Aunque existen protocolos establecidos por el propio Ministerio de Salud (Minsa) para su atención, organizaciones de la sociedad civil denuncian un sistemático incumplimiento del Estado. A través de una demanda constitucional de acción de cumplimiento, las agrupaciones Promsex, GIVAR, Socios en Salud y AIS han exigido al Minsa que respete la Norma Técnica de Salud n.° 169-MINSA/2020/DGIESP, que regula el acceso oportuno a medicamentos antirretrovirales.
La audiencia judicial, originalmente programada para el 3 de junio, fue postergada para julio tras un cambio de juez. Mientras tanto, el desabastecimiento continúa.
“El problema no es solo que falten medicamentos, sino que el Minsa ha estado cambiando esquemas de tratamiento sin justificación médica”, alertó Marlon Castillo, presidente de la organización Sí, Da Vida y coordinador de GIVAR.
“Eso es grave, porque la norma solo permite cambiar el esquema cuando hay fallo terapéutico o reacciones adversas”, agregó.
Castillo afirmó que, hasta hace unos días, en la ciudad de Jaén no se dispensaba uno de los componentes del tratamiento estándar, y que una niña en Tarapoto lleva más de dos meses sin recibir la terapia pediátrica que necesita.
“El VIH es una condición crónica. Si no tienes el medicamento a tiempo, se hace más resistente y se puede seguir transmitiendo”, advirtió en el programa "Es lo que hay" en entrevista con Martín Sarmiento.
Además, resaltó que estos cambios generan desconfianza y pueden llevar al abandono del tratamiento. “Ya hemos registrado más de 15.000 personas que han dejado la terapia, en parte por estos problemas”, señaló.
Por su parte, Lídice López, coordinadora de Corresponsales Clave, precisó que hay un riesgo de que se genere resistencia a los medicamentos, aunque es difícil tener evidencia clínica porque ningún estudio ético plantea un protocolo con cambios terapéuticos arbitrarios”.
Exigen acceso al lenacapavir: “La cura funcional del VIH”
Además de la acción judicial, las organizaciones enviaron el 9 de junio una carta dirigida a la presidenta Dina Boluarte exigiendo el acceso al lenacapavir, un fármaco innovador que ha sido calificado como una “cura funcional” del VIH. Se trata de un inyectable de acción prolongada aprobado por la FDA que permite el control del virus con solo dos aplicaciones al año. Sin embargo, su precio comercial es de 40.000 dólares por paciente al año.
“En el Perú ya se participó en los estudios clínicos de este medicamento, pero hasta ahora no ha habido ningún tipo de retribución para los pacientes peruanos”, cuestionó Castillo.
“Lo que pedimos es una mesa de trabajo tripartita entre el Estado, la sociedad civil y la farmacéutica Gilead para garantizar el acceso”, añadió.
Por su parte, López enfatizó que el Gobierno debe evitar caer en estrategias de monopolio farmacéutico, como la extensión de patentes por coformulación o segundo uso.
“Tenemos patentes otorgadas hasta el año 2037. Eso nos impide acceder a versiones genéricas que podrían costar apenas 25 dólares al año, según Médicos Sin Fronteras”, afirmó.
“Argentina ya tiene criterios claros que evitan este tipo de abusos. En Perú debemos seguir ese ejemplo”, mencionó.
Castillo también cuestionó la falta de transparencia de Indecopi y su rol en la concesión de patentes.
“Con el atazanavir tuvimos que pelear años para que se redujera su precio. Las farmacéuticas no pueden tratar los medicamentos como artículos de lujo. Estamos hablando de vidas”, enfatizó.
Las organizaciones, con respaldo de ONUSIDA y la OPS, proponen incluso mecanismos de producción regional para abastecer de lenacapavir a América Latina, si se declara de interés público y se gestiona el acceso a genéricos.
Medicamentos clave: ¿qué son y por qué son vitales?
• Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir (TLD): Esquema de tratamiento antirretroviral de primera línea según la norma técnica peruana. Garantiza supresión viral en la mayoría de pacientes si se toma de forma constante.
• Lenacapavir (Yeztugo): Antirretroviral inyectable aprobado por la FDA. Se administra cada seis meses. Tiene una eficacia del 90 % en prevención (PrEP) y alta efectividad en casos de VIH resistente. Al reducir la frecuencia de dosis, mejora la adherencia terapéutica.
• Atazanavir: Medicamento utilizado en esquemas de segunda línea. Fue objeto de litigios por una patente impugnada. Su caso es citado como precedente para aplicar licencias obligatorias o renegociar precios.
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