La huelga médica que agrupa tanto a los médicos del Minsa como de EsSalud empezó hoy su cuarto día, con pacientes desatendidos y las salas de los hospitales vacías. Los médicos del Minsa han concentrado su pliego reclamos en cinco puntos: el incremento de la escala remunerativa, la modificación de la reforma del sector con la participación de los galenos, la eliminación del régimen laboral CAS para los médicos, la ampliación de la cobertura geográfica del bono de compensación por zonas alejadas y el pago de las bonificaciones para los médicos especialistas y de primer nivel.   

Pero los puntos más importantes son la escala remunerativa y la reforma de la Salud que el Gobierno emprendió el año pasado. Sobre los sueldos, la Federación Médica del Perú (FMP) señala que el Gobierno incumplió con incrementar las remuneraciones, como se pactó en agosto del año pasado, tras 27 días huelga.

¿SE AUMENTÓ O NO EL SUELDO?

El acta que se firmó en agosto del año pasado dice sobre este punto lo siguiente: “En el marco de la nueva política Integral de remuneraciones de los servidores médicos, profesionales y personal asistencial de la salud y del sector público, el inicio de la nueva remuneración a otorgarse, unifica los ingresos (remuneración o incentivos) que venían percibiendo los médicos, con el objeto de generar equidad en la remuneración tanto en Lima como en Regiones, siendo el incremento remunerativo consolidado de S/. 1, 500 nuevos soles para todos los médicos en cada uno de sus niveles (I a V)”.

¿Se cumplió? Veamos. Antes del acuerdo la escala remunerativa de los médicos era la siguiente: Nivel I: S/.3. 068, Nivel II: S/. 3. 238, Nivel III: S/. 3. 409 Nivel IV: S/.3. 579 , Nivel V: S/. 3. 750.

Desde septiembre se incrementó esta escala hasta los siguientes montos: Nivel I: S/.4.568, Nivel II: S/.4.738, Nivel III: S/.4.909, Nivel IV: S/.5.076, Nivel V: S/. 5.250. Un aumento exacto de los S/. 1. 500 que señala el acuerdo.

Entonces, ¿cumplió el Gobierno? Según la FMP NO, y esta es su explicación.

Hasta antes del acuerdo los médicos recibían un pago por dos conceptos: remuneraciones e incentivos y bonificaciones. Un médico en Lima del Nivel I (es decir con menos de 5 años en la sanidad pública) ganaba S/. 3 068 por concepto de remuneración que con los descuentos de ley (EsSalud, AFP u otros) se reducía a S/. 2. 393; y percibía por incentivos y bonificaciones un total de S/. 1. 218 (SAETA, Alerta Verde, movilidad, entre otros). Es decir, ganaba un total aproximado de S/. 3. 611.

Tras el acuerdo, el Gobierno integró los conceptos remuneraciones e incentivos y bonificaciones en uno solo. Entonces, los médicos del Nivel I pasaron a percibir S/.4.568. Según los médicos no hubo aumento, solo integraron en su remuneración lo que ya recibían por concepto de bonos e incentivos.

Según el acuerdo solo el 65% de los S/. 4.568 está sujeto a los descuentos de ley. Sumas y restas, en total, después de setiembre del año pasado un médico de Lima del Nivel I pasó a ganar aproximadamente S/. 3.944.

Entonces el aumento real para los médicos de Lima, según la FMP, ha sido solo de aproximadamente S/. 333 soles.

Los galenos de las regiones sí fueron más favorecidos porque desde hace diez años no percibían incentivos, en este sentido, la medida sí equiparó los sueldos con los médicos de Lima, aunque tampoco representó un incremento de S/. 1.500 soles.

¿Esto significa que el gobierno incumplió con lo pactado? Los médicos dicen que sí y el presidente de la FMP Jesús Bonilla, quien estuvo reunido el miércoles pasado con representantes del Minsa, afirma que en el propio Ministerio lo reconocen.

Sin embargo, la posición oficial del Gobierno es que sí se cumplió con el incremento de las remuneraciones y afirman que inclusive en el Decreto Legislativo N°1153 promulgado después del acuerdo de agosto del 2013, se incorporó cuatro bonificaciones adicionales para los médicos que ocupan cargos de jefatura que no habían sido parte del acuerdo. Les dimos más de lo que pidieron ha dicho la ministra de Salud, Midori de Habich.

¿LA ESCALA QUE PLANTEAN LOS MÉDICOS ES NUEVA?

Ahora los médicos han planteado una escala que según ellos, acordó en enero del 2013 una comisión integrada por el MINSA y la Federación Médica Peruana (FMP), establecida por un acuerdo al que llegaron en octubre del 2012. (Revise aquí dicha Acta en el punto 2. a)

Los montos que plantea la FMP son: Nivel I: S/.6.623, Nivel II: S/.7.384, Nivel III: S/.8.148, Nivel IV: S/.8.910, Nivel V: S/.9.671.

Se trata de sumas muy por encima de los S/. 1.500, pero el presidente de la FMP detalla que en el acuerdo del 2012 se puso como monto mínimo S/. 1.500. Bonilla señala que el incremento puede ser gradual y para restarle espectacularidad a los montos, afirma que los médicos peruanos son uno de los peores pagados de la región.

Algunos especialistas critican que las diferencias entre los médicos del Nivel I y el Nivel V sean tan amplias, cuando no está de por medio un concepto de meritocracia o especialización, sino tan solo los años que han permanecido trabajando en la sanidad pública.

Según cálculos de la FMP alcanzar la escala salarial que ellos plantean le costarían al sector salud un total de S/. 540 millones anuales.

REMUNERACIÓN POR CUMPLEAÑOS

Otro de los puntos que causó revuelo fueron las cuatro remuneraciones adicionales que solicitan los galenos por Fiestas Patrias, Navidad y Año Nuevo, Escolaridad y una por Cumpleaños que sirvió para frivolizar de parte de algún sector de la prensa el reclamo médico.

Cabe indicar que otros trabajadores de regímenes especiales dentro del aparato público como los trabajadores del Banco Central de Reserva (BCR) y los del Congreso, sí reciben 16 sueldos al año, así que el reclamo médico tampoco es descabellado y forma parte del acta de acuerdos que se firmó en el 2008, cuando era ministro de Salud, el aprista Hernán Garrido Lecca. De este modo, este reclamo que los médicos ya han dejado de lado, por ahora, en la negociación forman parte de uno de tantos acuerdos no cumplidos.